Vem får hålla i konsultationen inför estetiska injektioner?

Lagen säger inte uttryckligen vem som ska hålla konsultationen inför en estetisk injektionsbehandling. Den säger att den som utför behandlingen ansvarar för att patienten får informationen både muntligt och skriftligt, och så långt som möjligt ska försäkra sig om att patienten har förstått den (lag 2021:363 10 §). Annan personal kan alltså hjälpa till med konsultationen, men ansvaret ligger alltid kvar hos behandlaren.

Kan administrativ personal hålla konsultationen?

En koordinator eller annan medarbetare med rätt kunskap kan gå igenom den skriftliga och muntliga informationen och dokumentera det i journalen. Det kan avlasta behandlaren i vardagen. Men behandlaren behöver själv försäkra sig om att patienten har förstått informationen och svara på medicinska frågor innan behandlingen. Det ansvaret går inte att lämna över.

Med ett journalsystem anpassat för estetiska behandlingar kan konsultation, samtycke och behandling dokumenteras på samma ställe.

Vad måste konsultationen innehålla?

Patienten ska få veta åtgärdens innebörd, väsentliga risker och följder. Enligt förordning 2021:367 4 § ska informationen dessutom omfatta:

1. andra beprövade och likvärdiga behandlingsmetoder
2. kostnaden för den valda behandlingen
3. förväntat behandlingsförlopp och resultat
4. vilken patientförsäkring verksamheten har
5. eventuellt behov av förnyad behandling
6. kontaktperson vid komplikationer
7. de substanser och läkemedel som används
8. väsentliga risker för komplikationer och biverkningar
9. eftervård och hur sjukdom eller skada kan förebyggas
10. att verksamheten är anmäld till IVO

Informationen ska ges både muntligt och skriftligt.

Hur lång är betänketiden?

Betänketiden räknas från att patienten har tagit emot informationen. För en estetisk injektionsbehandling är den minst två dagar, och för ett estetiskt kirurgiskt ingrepp minst sju dagar (förordning 2021:367 5 §). Upprepas en injektionsbehandling av samma typ inom sex månader från föregående behandling behövs ingen ny betänketid, men den krävs alltid inför den första behandlingen. Patienten får lämna sitt samtycke först när betänketiden har gått ut (lag 2021:363 12 §).

Läs mer om konsultation och betänketid.

Vem får göra vad i praktiken?

• Informationsgenomgång: kan göras av annan medarbetare, om informationen ges muntligt och skriftligt och dokumenteras. Behandlaren ansvarar för att den har getts och ska själv försäkra sig om att patienten förstått den.
• Kontroll av ålder: behandlaren ska förvissa sig om att patienten har fyllt 18 år (lag 2021:363 9 §).
• Utföra injektionen: endast legitimerad läkare, tandläkare eller sjuksköterska (8 §).
• Ordination av receptbelagda läkemedel som botulinumtoxin kräver förskrivning av läkare.

Varför journalföra konsultationen?

1. Spårbarhet: när det framgår när muntlig och skriftlig information gavs blir startpunkten för betänketiden tydlig.
2. Effektiv arbetsfördelning: behandlaren ser allt i förväg och kan fokusera på medicinsk bedömning och frågor.
3. Likvärdig information: med mallar och checklistor blir informationen komplett och lika för alla patienter.
4. Bättre patientupplevelse: patienten kan läsa den skriftliga informationen i lugn och ro och komma förberedd.
5. Kontinuitet: byter patienten behandlare finns information, anamnes och samtycken samlade i journalen.

Så fungerar det i praktiken med MERIDIQ

1. Förberedande konsultation (kan göras av koordinator): gå igenom muntlig och skriftlig information, samla anamnes och kontraindikationer och dokumentera när informationen lämnades. Det är där betänketiden börjar.
2. Behandlarens genomgång: behandlaren läser journalen, svarar på medicinska frågor, försäkrar sig om att patienten förstått informationen och dokumenterar samtycket när betänketiden gått ut. Först därefter genomförs behandlingen.

Konsultationen kan avlasta behandlaren, men ansvaret ligger alltid hos den som utför behandlingen.

Vanliga frågor

Måste en legitimerad behandlare hålla konsultationen?

Lagen säger inte uttryckligen vem som ska hålla konsultationen. Den som utför behandlingen ansvarar för att informationen ges och ska så långt som möjligt försäkra sig om att patienten har förstått den (lag 2021:363 10 §). Annan personal kan alltså hjälpa till, men ansvaret och kontrollen ligger hos behandlaren.

Hur lång är betänketiden för injektionsbehandlingar?

Minst två dagar från att patienten fått informationen. För estetiska kirurgiska ingrepp är betänketiden minst sju dagar (förordning 2021:367 5 §).

Behövs ny betänketid vid upprepad behandling?

Nej, inte för en injektionsbehandling av samma typ som upprepas inom sex månader från föregående behandling. Betänketid krävs dock alltid inför den första behandlingen.

När får patienten lämna samtycke?

Först när betänketiden har gått ut (lag 2021:363 12 §). Samtycket bör dokumenteras i journalen.

Vem får utföra estetiska injektionsbehandlingar?

Den som har legitimation som läkare, tandläkare eller sjuksköterska (lag 2021:363 8 §). Behandlingen får inte utföras på någon under 18 år.